trattamento mieloide cronica leucemia (pdqто): trattamento [] -relapsing leucemia mieloide cronica

guasto manifesto è definita come una perdita di remissione ematologica o progressione a fase accelerata o fase blastica crisi CML come precedentemente definito. Un aumento consistente trascrizione inversa reazione a catena della polimerasi quantitativa livello BCR / ABL suggerisce malattia recidivante. Per l’uso iniziale di imatinib mesilato, la designazione di relativo fallimento o di risposta non ottimale è stato proposto per la mancanza di completa remissione ematologica da 3 mesi, nessuna risposta citogenetica 6 mesi, o nessuna risposta citogenetica maggiore di 12 mesi. [1,2] Nilotinib e dasatinib indurre tali alti tassi di risposta citogenetica completa e le principali risposte molecolari entro alcuni mesi che i nuovi parametri di riferimento sono necessari per la risposta. [3] Questi ricercatori propongono che una risposta citogenetica completa da 3 mesi dovrebbe definire una risposta ottimale. [4]

importan; E ‘possibile che il titolo principale della relazione leucemia linfocitica cronica non è il nome che vi aspettavate. Si prega di verificare i sinonimi sfogliare per trovare il nome alternativo (s) e disordine suddivisione (s) oggetto della presente relazione.

Per i pazienti resistenti al inibitore della tirosin-chinasi, omacetaxine mepesuccinate (un cephalotaxine, precedentemente noto come homoharringtonine, con attività indipendente di BCR / ABL) ha mostrato un tasso di risposta ematologica del 67% e una sopravvivenza libera da progressione mediana di 7 mesi in una piccola , studio di fase II di 46 pazienti [21] [Livello di evidenza: 3iiiDiv].

Infusi di leucociti buffy-coat o cellule T isolate ottenute da plasmaferesi dal donatore trapianto di midollo osseo hanno indotto remissioni a lungo termine in oltre il 50% dei pazienti che recidivano dopo il trapianto allogenico. [22,23] L’efficacia di questo trattamento è pensato essere il risultato di un effetto leucemia immunologica graft-versus. Questo trattamento è più efficace per i pazienti la cui ricaduta è rilevabile solo da citogenetica o studi molecolari ed è associata con la malattia significativa graft-versus-host. Dopo la ricaduta da allogenico SCT, alcuni pazienti risponderanno anche a interferone alfa. [24] La maggior parte dei pazienti risponderanno a imatinib mesilato con durevoli (> 1 anno) citogenetica e risposte molecolari. (Questi pazienti non avevano precedentemente ricevuto imatinib.) [25,26,27]